本书收集了近几年经内科特别是普内科收治的一些疑难病，对一部分病例采用循序渐进的分析方法，从病情表现和观察所见出发，进行思考，然后再做进一步观察和检查，再行分析思考，步步接近，最终明确诊断，是一种纵向连贯的思维模式，真实反映出临床思维程序和操作步骤；对另一部分病例则沿用多科、多人、多视角的讨论方式，精选一些近年的内科临床病例或临床病理讨论的内容，展示一种横向扩展的思维方式。另外，本书还收录了一些内科罕见病和近年认识的新综合征，以开拓视野，扩大思考范围。全书涉及病种较多，还连带介绍了近年涌现的一些新概念、新的检查方法和手段。
本书的特点是其真实性，真实的病例、主管医生的实时想法、正确与错误都有证据，由于其真实，所以有更强的示范性和可仿效性，有较大的实用价值。本书还可作为自我培养临床思维方法的读本。总之，本书适合不同年资的内科医生阅读，经验少的可以学到一些自己未掌握的思维和方法，已有一定临床经验的医生也许读后会有共鸣或引发新的感悟。这是一本值得向内科医生推荐的好书。

本书收集了近几年经内科特别是普内科收治的一些疑难病，多数病例的讨论采取了当今流行的“step by step”（循序渐进）的形式，将临床医生在诊断一个具体病例时提出问题、解决问题的过程清晰地展现在读者面前。这实际上反映了“由表人里”、“由浅人深”的认识规律，既规范了临床思维方法，也引人人胜，提高了读者兴趣。这一方式尤其适用于临床教学。
本书的特点是其真实性，真实的病例、主管医生的实时想法、正确与错误都有证据，由于其真实，所以有更强的示范性和可仿效性，有较大的实用价值。此外，本书还可作为自我培养临床思维方法的读本。

第一章 内科疑难病的诊断思维
第二章 临床病例分析：循序渐进(Step by step)
病例1 发热，咳嗽，右上腹痛
病例2 体位改变性胸痛
病例3 发热、咳嗽、咯血、多脏器衰竭合并严重免疫缺陷
病例4 急性腹痛、呕吐、腹泻
病例5 闭经、多尿、多饮、意识障碍
病例6 呕吐、腹泻、尿路刺激征、心悸、气短
病例7 二尖瓣置换术后发热、二次“脑出血”
病例8 双下肢麻木乏力、声音嘶哑、发热
病例9 腹胀、进行性四肢无力
病例10 腹腔积液、巨大腹块
病例11 发作性头痛、血压升高
病例12 多关节肿痛、肺部阴影
病例13 呼吸困难、发热、双肺阴影
病例14 腹泻、腹痛、发热
病例15 皮疹、血细胞减少、发热、呼吸困难、贡疸
病例16 发热、水肿、肾功能衰竭
病例17 乏力、水肿、呼吸困难、昏迷
病例18 发热，胸痛，呼吸困难
病例19 雷诺现象、心包积液、肾功能衰竭
病例20 口腔、外阴糜烂，纵隔肿物，呼吸衰竭
病例21 由腹泻所引发的系列并发症
病例22 发热、骨髓噬血细胞增多
病例23 反复腹胀、恶心、呕吐
病例24 发热、血IgG升高、肾功能衰竭
病例25 皮疹，发热，肺内阴影，嗜酸粒细胞增多
病例26 恶心、呕吐、消瘦、皮肤色素沉着
病例27 呕吐、呃逆
病例28 肢体疼痛、静脉血栓
病例29 系统性红斑狼疮、血细胞多次异常
病例30 低热，气短，皮下多发肿物并破溃
病例31 急性腰腹痛
病例32 血尿、黑便、关节腔出血
病例33 肝功能异常、腹胀、发热
病例34 发热、咳嗽、咳痰、肺内空洞
病例35 胸腹腔积液、肝大
病例36 食欲不振、呕吐、消瘦
病例37 便血、失血性休克
病例38 发热，腹痛，腹泻
病例39 皮疹、发热、皮肤破溃、腹股沟包块
病例40 发热、腹痛、意识障碍
病例41 干咳、低热、纵隔淋巴结肿大
病例42 发热、下肢肿痛、脾大、肝衰竭
病例43 发热、鼻塞、脓涕、听力下降
病例44 反复咳嗽咳痰，憋气伴双下肢凉、水肿
病例45 肝功能异常、视盘水肿
病例46 肝脾大、发热
病例47 骨痛、骨折、乏力、下颌肿物
病例48 间断黑便、鲜血便17年
病例49 双下肢水肿、低白蛋白血症
病例50 顽固性胸腹腔积液
第三章 临床病理和临床病例讨论
病例51 临床病理讨论：发热、骨痛、全血细胞减少
病例52 临床病理讨论：发热、血便、贫血
病例53 临床病理讨论：腹胀、肝脾大、水肿
病例54 临床病理讨论：咳嗽，咳痰，喘息，猝死
病例55 临床病例讨论：低热、脊柱关节痛
病例56 临床病例讨论：多饮、多尿、生长发育停滞、甲状腺肿大
病例57 临床病例讨论：反复发热、咳嗽咳痰、肾功能不全
病例58 临床病例讨论：突眼、视力下降、心悸
第四章 少见病
病例59 Cronkhite-Canada综合征
病例60 Ehlers-Danlos综合征
病例61 多发性肌炎样综合征
病例62 特发性系统性毛细血管渗漏综合征
病例63 髂静脉压迫综合征(May-Thurner综合征)
病例64 感染性动脉瘤
病例65 肝性脊髓病
病例66 腹茧症
病例67 毛霉菌脑脓肿
病例68 广州管圆线虫病
病例69 冷球蛋白血症
病例70 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)——17α-羟化酶缺乏症
病例71 先天性肾上腺皮质增生——11β羟化酶缺陷症合并Moyamoya病
附录一 常用化验检查正常值
附录二 常用缩略词中英文对照