本书选择了风湿病中常见的疾病为例加以描述，就是希望能帮助从事风湿病专业的医师了解风湿性疾病的特点。本书突破了常规教科书的编写方式，不是按照一般教科书从发病机制、病理、病理生理和临床表现等的写作方式，而是以实际诊断治疗为主，突出疾病的重要临床特点、医师诊断思路、热点问题和易出现的误区为主线，对一些临床常见的疾病进行了深入浅出的描述，目的就是希望具有一定工作基础的专科医师，在已有对这些疾病认识的基础上，从临床实际出发加深对这些疾病的临床认识。

第一章 系统性红斑狼疮
第二章 类风湿关节炎
第三章 成人斯蒂尔病
第四章 干燥综合征
第五章 炎性肌病(多发性肌炎、皮肌炎)
第六章 硬皮病
第七章 大动脉炎
第八章 变应性肉芽肿性血管炎
第九章 韦格纳肉芽肿
第十章 显微镜下多动脉炎
第十一章 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎
第十二章 白塞病
第十三章 结节性脂膜炎
第十四章 复发性多软骨炎
第十五章 抗磷脂综合征
第十六章 纤维肌痛综合征
第十七章 强直性脊柱炎
第十八章 反应性关节炎
第十九章 银屑病关节炎
第二十章 骨关节炎
第二十一章 痛风
第二十二章 自身免疫性肝病
第二十三章 POEMS综合征

第一章　系统性红斑狼疮
一、疾病概述
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。本病好发于生育年龄女性，女：男为（7～9）：1。我国的流行病学资料提示SLE的患病率为70/10万人，女性中则高达113/10万人。
SLE的皮肤损害多种多样，蝶形红斑是SLE特征性的皮肤改变，尚可出现光敏感、脱发、盘状红斑等表现。SLE常出现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是SLE最重要的临床表现之一，对预后影响甚大，50％～70％的SLE患者在病程中会出现肾脏受累的临床表现。神经精神狼疮（NPSLE）也是SLE的常见表现。轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。SLE常出现贫血和（或）白细胞减少和（或）血小板减少。SLE常出现胸膜炎、肺实质浸润、肺问质病变。SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率很高。SLE还可出现肺动脉高压、肺梗死等表现。SLE患者心脏病变以心包炎最为常见，还可有心肌炎、心律失常、疣状心内膜炎（Libman-Sack心内膜炎）和冠状动脉受累。SLE可出现肠系膜血管炎、蛋白丢失性肠病。
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