西医综合考试大纲

     Ⅲ.考查内容

     一、生理学

     （一）绪论

     1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。

     2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

     3.体内的反馈控制系统。

     （二）细胞的基本功能

     1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

     2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

     3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

     4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。

     5.动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。

     6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

     7.横纹肌的收缩机制、兴奋一收缩偶联和影响收缩效能的因素。

     （三）血液

     1.血液的组成、血量和理化特性。

     2.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。

     3.红细胞的生成与破坏。

     4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

     5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

     （四）血液循环

     1.心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。

     2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

     3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

     4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

     5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。

     6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。

     7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。

     8.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

     9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

     10.局部血流调节（自身调节）。

     11.动脉血压的短期调节和长期调节。

     12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。

     （五）呼吸

     1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。

     2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

     3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。

     4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。

     5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。

     （六）消化和吸收

     1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。

     2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。

     3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。

     4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。

     5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。

     6.主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。

     （七）能量代谢和体温

     1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。

     2.体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。

     （八）尿的生成和排出

     1.肾脏的功能解剖特点，肾血流量及其调节。

     2.肾小球的滤过功能及其影响因素。

     3.各段肾小管和集合管对Na+、C1-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。

     4.尿液的浓缩与稀释机制。

     5.渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。

     6.肾清除率的概念及其测定的意义。

     7.排尿反射。

     （九）感觉器官

     1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。

     2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力（或视敏度）、暗适应和视野。

     3.耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传人内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。

     4.前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。

     （十）神经系统

     1.神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。

     2.神经胶质细胞的特征和功能。

     3.经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。

     4.非定向突触传递（或非突触性化学传递）和电突触传递。

     5.神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节，突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。

     6.反射的分类和中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。

     7.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质的感觉（躯体感觉和特殊感觉）代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。

     8.神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射（腱反射和肌紧张）及其机制，各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区，运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。

目录

     西医综合考试大纲

     Ⅰ.考查目标

     Ⅱ.考试形式和试卷结构

     Ⅲ.考查内容

     一、生理学

     二、生物化学

     三、病理学

     四、内科学

     五、外科学

     附录

     西医综合试题分析（2008年）

     西医综合试题分析（2007年）

     西医综合试题分析（2006年）

内容简介

     《考试大纲》是对考试范围、方法和要求的明确规定，是考试命题和考生准确考试的基本依据。本书根据改革的要求，对西医综合、中医综合也拓宽了考查范围，西医综合涵盖生理学、生物化学、内科学、外科学，其中内科学中增加诊断学内容。本书附赠中国教育考试在线增值服务卡一张。