本书为“临床微生物学教育丛书”之一。本书借鉴国际上最新的观念、方法，并结合我国的实际情况，主要介绍尿道感染的临床表现、标本采集、标本运送、标本接收、标本拒收、实验室检查、菌尿快速筛查、尿液细菌培养系统、直接抗菌药物敏感试验等知识。本书内容丰富，讲解深入浅出，具有很强的可读性和实用性。

本书借鉴国际上最新的观念、方法，并结合我国的实际情况，主要介绍尿道感染的临床表现、标本采集、标本运送、标本接收、标本拒收、实验室检查、菌尿快速筛查、尿液细菌培养系统、直接抗菌药物敏感试验等知识。其目的在于建立一整套适合我国情况，具有可操作性的标准化操作规范。
本书可供广大临床微生物学工作者及内科、儿科专业的临床医生参考。

一、临床表现
二、标本采集
　（一）耻骨弓上穿刺采集尿
　（二）直接膀胱导尿
　（三）清洁中段尿
　（四）儿童尿液采集袋
　（五）留置导尿管
　（六）回肠导管导尿
　（七）标本采集的其他方法
三、标本运送
四、标本接收
五、标本拒收
六、实验室检查
　（一）临床医生与实验室之间需要互通信息
　（二）培养基和培养条件的选择
　（三）尿液标本操作程序和结果分析
　（四）特殊情况推荐的补充程序
　（五）报告结果
七、菌尿快速筛查
八、尿液细菌培养系统
九、菌株鉴定和抗菌药物敏感试验
附录1 微量接种环的使用和校准
附录2 移液器的使用和校准

一、临床表现
尿道感染并非是一种单一的疾病，而是一系列临床综合征，可以有不同的发病机制，宿主的范围、预后、诊断和治疗也有所不同，但其共同点是微生物存在于本该无菌的尿道中并常伴有急性炎症反应。尿道感染的症状因感染的部位、炎症反应的程度，以及宿主的基础免疫状况不同而不同。主要临床表现可以分为以下几种：①膀胱炎，约占尿道感染的60％，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和耻骨弓上不适，常有脓尿，大约30％的患者伴有血尿。②急性肾盂肾炎，除尿道刺激症状外可有腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、白细胞计数升高等，血培养可能阳性。③无症状菌尿，即有菌尿而无任何尿道感染症状。另外，新生儿尿道感染的症状往往是非特异性的、可表现为厌食、呕吐、倦怠、无发热的菌血症等；婴儿期直到2岁，常常伴有高热；2岁以后的尿道感染才会有典型的临床表现；老年患者的尿道感染常缺乏明显的症状，更易造成菌血症和急性肾衰竭，应该引起临床医生的重视。
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