推荐理由
序
东汉张仲景“勤求古训,博采众方”,著《伤寒杂病论》,融理、法、方、药于一体,“其言精而奥,其法简而详”,后人尊之为“方书之祖”。此后,历代名家效仲景之法,依君、臣、佐、使之规,创立了各类方剂数以万计,编著方书浩如烟海,然以古人之方治今人之病,谈何容易,故曰:治病有五难,处方乃其中之一也。处方之难,难在:一切病源,二切药性,三切体质,四切气候。辨证虽的,立法无误,却无良方治之,犹如兵家临阵无利器也,仍不胜敌。故方之良者,必达“四切”之要,必得目睹其验,方可施之。金华名中医,有的师承名家,有的早年毕业于浙江、上海、贵阳中医学院,他们师古人之法而不泥古人之方,多闻博识,知常达变,在长期的医疗实践中,承先启后,中西合参,反复验证,创立了不少行之有效,适合现代中医师临证选用的验方。金华市卫生局不失时机,组织力量,编著《名中医验方选集》一书,诚为可贵,给中医师临证用方增添了一本难得的参考书。他们在继承和发扬祖国医药遗产与中西医结合的道路上创出了新水平,此书即将出版,余见而喜之,乐为序而弁言于篇首。
何任
2001年2月18日
目录
内科
病毒性肝炎、肝硬化
自拟茵陈芍附汤 王瑞根
养肝解毒汤 郑海文
泻肝解毒汤 郑海文
化湿解毒汤 郑海文
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先读为快
书摘
【药物组成】 生军 条芩各10克 川连3~5克 茜草 北沙参 麦冬 百合各1O克
【功效】 养阴清肺,降火宁络。
【主治】 支气管扩张咯血,肺结核大咯血。
【方解】 《金匮要略》有泻心汤治疗心气不足,吐血、衄血、咳血。心藏神,主血脉,心火亢盛,扰乱心神于内,迫血妄行于上。症见心烦不安,吐血、咯血。朱震亨曰:“大黄苦寒善泻,仲景用之泻心汤者,正因少阴经不足,离经之阳亢无辅,以阴血妄行飞越,故用大黄泻去亢盛之火,使之平和,则血归经而自安。……”李士材曰:“古人用大黄治虚劳吐衄,意甚深微,盖浊阴不降,则清阳不升,淤血不去,则新血不生也。”大黄清肠通腑,凉血止血,奏推陈出新,引血归经之效,配黄连、黄芩苦寒清泄,直折其热,使火降则血亦自止。本方配北沙参、麦冬、百合以养阴润肺,使阴液充足,肺火自降;合茜草以增止血之效。
【加减】 若烦躁不安,胸胁引痛,脉弦数,肝火犯肺,木火刑金,可适加黛蛤散;本方也常可酌加桑白皮、地骨皮清肺泻火,防治热伤血络,肺失清润。
【典型病例】 肺结核大咯血。患者黄某,男,64岁,住院号5688。因咳嗽咯血三年,加重一月,于1990年7月28日,因左中上肺结核人院。第三天,患者出现大咯血,每日两至三次,每次200ml,色暗红,无血块,持续四天。经抗痨,垂体后叶素、地塞米松,输血,冰敷左胸胁部等治疗,咯血反重,每日三次,每次约300ml,血色鲜,并有肺组织咯出,病情加剧,于8月8日邀余会诊。症见:形体消瘦,精神萎顿,气短,面色少华,两颧潮红,声低不扬,左胸轻度塌陷,并有热灼窒闷之急,大便八天仅排解两次。舌光红,无苔少津,脉细数无力。中医辨证为肺阴虚火,灼伤肺络。拟养阴清肺,降火宁络。拟方北沙参1O克、麦冬10克、百合10克、生军1O克、条芩1O克、侧柏叶10克、杏仁10克、黛蛤散15克、川连5克、藕节1O克、芦苇根15克、茜草10克。
二诊(8月10日):患者服药后当日前半夜咯血量50ml,后半夜未咯血。左胸灼热闷窒之感大减。次日精神转佳,微热,左肺部有干湿罗音,治拟养阴清肺宁络为主。原方减生军、川连,加生地15克、全瓜蒌20克、川贝粉6克。
三诊(8月13日):患者三天未咯血,惟感纳呆乏力,舌淡红,苔薄,脉弱。中药拟原方减条芩,加山药1O克、白芍1O克,继续抗痨对症治疗。9月3日病情好转出院。
葛红汤
胡惠智
【药物组成】 葛根30克红花6克 光杏仁10克鱼腥
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