本书的宗旨是协助医师们正确地识别及治疗神经疾病。本书并没有对本学科进行全面的概述，而是试图提供一种简明的解决常见神经科问题的方法。第6版的内容广泛吸收了近5年来神经科学的许多新进展。另外，我们还增加了新的章节，例如涉及到外伤性脑损伤、神经科疾病导致的疼痛、多发性硬化症及鉴别诊断。在某些章节内我们增加了说明性的病史例证，可协助读者密切联系患者的实际情况进行诊治。在推荐的参考文献中，我们列入了一些关键性实验、构思严密的综述及重要的临床观察，使读者能迅速获得关于神经疾病更详细的阐述。
我们还阐述了以实际应用为目的方法，如：如何处理昏迷和右侧偏瘫等患者。亚历山大?雷?格兰特加入了此版的编写，他的关于神经科诊断和治疗的广泛临床经验使本书增色不少。我们对先前版本的广泛使用感到满意，并希望第6版能继续因其可读性、便于携带及对神经科疾病的实际参考意义而满足广大读者的需要。

第1章 定位
第2章 右侧偏瘫
第3章 左侧偏瘫
第4章 失语症
第5章 昏迷
第6章 眩晕-头晕
第7章 反向亢进
第8章 反向减弱/外周性神经病变
第9章 骨髓压迫
第10章 周围神经及神经根功能失常
第11章 肌无力
第12章 震颤和运动疾患
第13章 运动失调
第14章 睡眠障碍
第15章 卒中
第16章 常见的卒中综合征
第17章 暂短性脑缺血发作
第18章 头痛
第19章 痴呆
第20章 癫痫与癫痫发作
第21章 多发性硬化和相关性疾病
第22章 糖尿病的神经病学
第23章 神经系统的恶性疾病
第24章 中枢神经系统感染
第25章 艾滋病和神经系统
第26章 尿毒症性神经病学
第27章 酒精中毒性神经病学
第28章 其它全身性疾病与神经病学
第29章 神经性疾病中疼痛的治疗
第30章 腰椎穿刺和脑脊液
第31章 颅内压增高症
第32章 颅脑损伤
第33章 神经病学诊断方法
第34章 神经解剖学要点
第35章 神经病学中的鉴别诊断

患者对外界刺激有无反应? 1．利用有害刺激确定患者是否无反应。有害刺激能诱发去皮质或去脑状态，因此可为确定脑损伤或功能失常的范围提供线索。单侧运动障碍是脑干或幕上病变造成的偏侧不全麻痹的重要体征。 2．检查随意反应，在昏迷程度上有无不一致?患者是否能直接躲避有害刺激?抬起患者的手使之落向其脸部，看其是否抵抗(检查是否有癔病)。 3．用棉签向鼻内呵痒是一种强有害刺激，患者是否做怪相、睁眼或缩头。 4．检查肢体对疼痛的反应，有无原始反射，如屈曲、伸展或内收肌?肩或髋外展表示高水平(皮质)反应。仔细检查瞳孔 注意瞳孔大小及相等否和光反应。 1．代谢中毒性昏迷患者可能对外界刺激无反应，缺乏眨眼反射及角膜反射，但有完整的瞳孔光反应，这样的病例常继发于巴比妥摄人。切记!昏迷患者有瞳孔反应但无其他反应提示代谢性疾病。 2．瞳孔大小正常且有光反应提示中脑功能完整。中脑损伤通常造成瞳孔扩大，对光反应消失。 3．阿托品或东莨菪碱中毒造成瞳孔扩大而无光反应。 4．脑桥损伤造成针尖样瞳孔，瞳孔对强光有反应。 海洛因及毛果芸香碱亦可造成针尖样瞳孔。 5．单侧瞳孔固定、散大，见于动眼神经损伤，常为一侧幕上病变的早期征象(见第31章)，亦见于中脑损伤，如基底节脑出血造成。检查角膜及娃眼征 角膜反射及娃眼反射消失通常意味着脑桥损伤或功能失常。娃眼实验之前，需确保无颈椎骨折。试验时，将头由一侧转到另一侧，观察眼是否配合性地向头转向侧的相对侧偏离，亦可在垂直方向上试验。若无此反应，可使用冰水冲耳(每耳内100mL)，此为眼前庭反射途径的强刺激。应确保耳内无耳垢、鼓膜完整，要一次检查一侧。眼紧张性偏向冲洗侧(昏迷患者的一个正常反应)，表明某些脑干功能是正常的，皮质功能完整(如癔病导致的“昏迷”)。同时将造成眼球震颤，眼前庭反应消失，提示脑干功能严重抑制，可由于脑干大部分，第3、4、6对颅神经、内侧纵行束及前庭器损害。运动系统检查的重要性 反射亢进及病理征阳性及偏瘫，通常表明昏迷原因是中枢神经系统病变。亦有例外，如肝昏迷，低血糖及尿毒症亦可造成某些局灶体征或反射亢进，但能通过实验室检查而迅速确诊。缺氧性脑病出现肌阵挛状态(没有随意性原因的持续或反复性多灶运动阵挛)表明预后不佳。反射减弱且不伴偏瘫，通常表明无中枢神经系统损害，而提出有药物摄人或其它代谢性疾患。