编者以全国高等医学教育教学和考试大纲为依据，结合卫生部第6版规划教材，从临床实践出发，详细介绍了诊断学基础、消化内科、呼吸内科、心血管内科、血液科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、烧伤科、心胸外科、整形外科、麻醉科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科常用操作技能的适应证、禁忌证、操作步骤或基本技能、并发症、注意事项等。本书内容全面，编排合理，便于掌握，利于培养实际操作能力，对规范化培训临床执业医师、住院医师、进修医师及临床专业本科、研究生临床技能有一定指导价值，是一本较好的临床技能教学教材。

第1章　诊断学基础
第2章　消化内科
第3章　呼吸内科
第4章　心血管内科
第5章　血液科
第6章　普通外科
第7章　骨科
第8章　神经外科
第9章　泌尿外科
第10章　烧伤科
第11章 胸腔闭式引流术
第12章 整形外科
第13章 麻醉科
第14章 神经内科
第15章 妇产科
第16章 儿科
第17章 肿瘤科
第18章 眼科
第19章 耳鼻咽喉科
第20章 口腔科
参考文献

第1章　诊断学基础
　第一节 病史采集
　　一、问诊内容
1.一般项目 姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、人院日期、病历记录日期、病史来源（病史陈述者）及可靠性等。
2.主诉 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征及其持续时间，即本次就诊最主要的原因及其持续时间。
3.现病史是病史中的主体部分，记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。通常每个主要症状包含以下“七要素”
（1）起病情况：包括起病时间（应取公历，从起病到就诊或人院的时间）及发病缓急。
（2）病因及诱因。
（3）主要症状的特点：包括部位、性质、程度、持续时间、缓解或加剧因素等。
（4）病情的发展及演变：指患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。
（5）伴随症状及与鉴别诊断有关的阴性资料。
（6）诊治经过：患者本次就诊前接受其他医疗单位检查与治疗的经过，包括各种检查（时间、项目、结果）诊断、用药（药名、剂量）疗程、疗效等，病名及药名记录时应加引号。
（7）--般情况：包括起病以来的精神、饮食、大小便、睡眠、体重改变及体力状态等。
4.既往史包括既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
（1）传染病史及接触史：麻疹、伤寒、疟疾、肝炎、肺结核等。按发病年月及当时诊断顺序描述各种疾病征象、治疗经过、有无后遗症等。
（2）慢性病史：高血压、糖尿病、冠心病等。
（3）过敏史：对药物、食物或其他接触物的过敏史等。
（4）外伤、手术及输血史：外伤部位、手术性质和日期、输血成分、输血量和日期。
（5）预防接种史：接种牛痘及其他预防注射情况（尽可能注明名称）。
5．系统回顾
（1）呼吸系统：有无咳嗽（发作时间、性质、程度、频率与气候变化及体位改变的关系）、咳痰（颜色、量、性状、气味）、咯血（颜色、量、性状）、胸痛（时间、部位、性质、程度以及与呼吸、咳嗽、体位的关系）、发冷、发热、盗汗、呼吸困难（时间、性质、程度）、食欲缺乏等。
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