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《中西医结合肾脏病诊断治疗学》简要论述肾的中医生理、肾脏病的病因病理、诊察方法、证治、中药对肾脏的作用、肾脏病的常用中医治法等。
推荐理由
书评
肾脏病学是一门发展迅速、充满活力的学科,在我国,中医、中西医结合治疗肾脏病是一大特色,治疗效果显著。目前国内出版了一些有关肾脏病的专著,但大多数为现代医学的内容,而对中西医结合治疗肾脏病实用和确为经验之谈者尚不多。对于从事中医、中西医结合治疗肾脏病的临床工作者来说,迫切需要一本简明、扼要、实用的中西医结合治疗肾脏病的书。
本书分总论、各论上、下编。总论简要论述肾的中医生理、肾脏病的病因病理、诊察方法、证治、中药对肾脏的作用、肾脏病的常用中医治法以及中医对几种常见肾脏病的认识,肾脏的西医解剖、生理以及肾脏病的常见临床表现、检查方法等。各论分原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管一间质疾病、尿路感染性疾病、肾结石、肾血管疾病、药物引起的肾损害、遗传性肾脏病、肾脏肿瘤、妊娠与肾脏疾病、老年肾脏疾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、维持性血透患者的常见并发症、肾移植患者的内科问题等各章,每章又分数节。
本书由有近40年临床经验、从事中西医结合治疗肾脏病的广州中医药大学博士生导师洪钦国教授担任主编,中山医科大学内科博士生导师、全国著名中西医结合肾脏病学家、中华肾脏病学会常委叶任高教授担任主审,广州中医药大学第一附属医院长期从事肾内科临床工作的专家学者参加编写。内容充实,简明实用,反映国内外肾脏病中西医结合诊治进展,重点在于“实用”二字。用于临证查阅,能迅速作出正确的中、西诊断和治疗,是从事中医、中西医结合肾内科临床工作者必备的参考书,也适用于普通内科和基层医院的住院医师、主治医师以及高年级医学院学生的学习和参考。对于肾脏病患者,本书也能起到良好的指导作用。
编 者
目录
上编 总论
第一章 中医对肾脏病的基本认识
第一节 肾的中医生理
第二节 肾脏病的中医病因病理
第三节 肾脏病的中医诊察方法
第四节 肾脏病的中医证治
……
文摘
书摘
⑤可有迅速发展的贫血及低蛋白血症。⑥如无有效治疗,多于半年至一年中死亡。
二、鉴别诊断
(一)急性肾小管坏死:在急性少尿或无尿性尿毒症临床表现方面与急进性肾炎相似。但急性肾小管坏死有以下特点:①常有明确的发病原因,如中毒因素(药物、鱼胆中毒等)、休克、挤压伤、异型输血等。②病变主要在肾小管,故尿少而且尿比重低于1.OlO,肾小管回收钠功能受损,尿钠常超过20~30mmol/L。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。
(二)尿路梗阻性肾衰竭:常见于肾盂或输尿管双侧性结石,或一侧无功能肾伴另侧结石梗阻,膀胱或前列腺肿瘤压迫或血块梗阻等。本病特点为:①如原来尿量正常而骤减以至无尿者,则梗阻可能性大。②有肾绞痛或明显腰痛史。③超声波检查发现膀胱或肾盂积水,X线平片可有结石及肾脏增大,同位素肾图有排泄段障碍。④膀胱镜及逆行肾盂造影可发现梗阻病损与部位。
(三)肾髓质坏死:多见于糖尿病或长期服用止痛药发生泌尿系感染的患者,在少尿、无尿及尿毒症发生前,先有暴发性肾盂肾炎及菌血症的表现,尿沉渣可见脱落的组织片块。静脉肾盂造影有助鉴别。
(四)急性间质性肾炎:本病伴血尿时出现的肾功能不全易与急进性肾炎混淆。发热、皮疹、嗜酸性白细胞增高等.过敏表现,尿沉渣中大量嗜酸性白细胞的存在常支持急性间质性肾炎的诊断。有时仍需肾脏病理鉴别。
(五)血栓性微血管病:如溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压等,这一类疾病的临床共同特点是具有急性肾功能不全、微血管病性溶血的表现,常伴有血小板减少,破碎红细胞及其他溶血性贫血的实验室检查异常。肾活检病理呈现特殊的血管病理改变。
(六)急性肾小球肾炎重型:急性肾炎有个别情况下亦可出现新月体,临床表现为进行性肾功能损害。但本病仍有急性肾炎的典型临床表现及化验所见,而且肾功能损害有可能自愈。临床鉴别有困难时及早肾穿刺病理确诊。
(七)慢性肾炎肾功能迅速恶化:某些慢性肾小球肾炎患者由于各种限制忽略了有关病史,又缺乏正规的体检记录,直至感染、劳累、水电解质平衡紊乱等诱因导致肾功能迅速恶化而出现肾功能不全的症状时方来就诊,有时难于与急进性肾炎区别。此时应用B超等测量肾脏大小是一项有用的无创性辅助检查。与急进性肾炎不同,大部分慢性肾小球疾病发生肾功能不全时肾脏体积已缩小,此类患者于诱因纠正后肾功能可能有部分恢复。实在困难者,肾活检